COLELAP (Colecistectomía Laparoscópica)
Paciente Mujer de 66 años, sin antecedentes importantes (Niega HTA, DM2),
TE: 1 año, Inicio: Insidioso, Curso: Progresivo
Paciente refiere que desde hace 1 año, presenta Dolor en epigastrio tipo cólico, intensidad 6/10, irradiado al hipocondrio derecho y región lumbar posteriormente que cede con la administración de Metamizol + Tramadol en una posta cercana (Al cual no refiere el nombre).
Desde hace 4 meses, paciente refiere la misma sintomatología al cual decide programarse para la cirugía.
Al examen físico:
- ABDOMEN: Distensión Abdominal, No lesiones ni cicatrices, Palidez +/+++, RHA (++), Blando-Depresible doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho, intensidad 5/10 tipo retortijón, Matidez en zona hepática.
Ecografiía: VB 20x16cm, con litos en su interior, cístico de 5mm.
Se le realiza una COLELAP, al cual, se utiliza CO2 para la expansión del campo, abertura de planos, identificación de Vesícula, Triángulo de Calot (Compuesto por Conducto Cístico, Conducto Hepático común y Borde Inferior del Hígado), Clipaje de Arteria Cística y conducto cístico, desperitonización de Vesícula, Lavado + Aspirado, extracción de vesícula por T1 (Local: Umbilical), y sutura de planos.
Se encuentra una vesícula Calculosa con múltiples litos en su interior en casi su totalidad.
2 dias despues del PO por COLELAP, paciente no presenta dolor, náusas, vómitos, mareos ni otras molestias. Tolera via oral, está hidratada, afebril, colaboradora, ventilando espontáneamente.
Presenta EVOLUCIÓN FAVORABLE.
Plan: ALTA
Paciente Mujer de 66 años, sin antecedentes importantes (Niega HTA, DM2),
TE: 1 año, Inicio: Insidioso, Curso: Progresivo
Paciente refiere que desde hace 1 año, presenta Dolor en epigastrio tipo cólico, intensidad 6/10, irradiado al hipocondrio derecho y región lumbar posteriormente que cede con la administración de Metamizol + Tramadol en una posta cercana (Al cual no refiere el nombre).
Desde hace 4 meses, paciente refiere la misma sintomatología al cual decide programarse para la cirugía.
Al examen físico:
- ABDOMEN: Distensión Abdominal, No lesiones ni cicatrices, Palidez +/+++, RHA (++), Blando-Depresible doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho, intensidad 5/10 tipo retortijón, Matidez en zona hepática.
Ecografiía: VB 20x16cm, con litos en su interior, cístico de 5mm.
Se le realiza una COLELAP, al cual, se utiliza CO2 para la expansión del campo, abertura de planos, identificación de Vesícula, Triángulo de Calot (Compuesto por Conducto Cístico, Conducto Hepático común y Borde Inferior del Hígado), Clipaje de Arteria Cística y conducto cístico, desperitonización de Vesícula, Lavado + Aspirado, extracción de vesícula por T1 (Local: Umbilical), y sutura de planos.
Se encuentra una vesícula Calculosa con múltiples litos en su interior en casi su totalidad.
2 dias despues del PO por COLELAP, paciente no presenta dolor, náusas, vómitos, mareos ni otras molestias. Tolera via oral, está hidratada, afebril, colaboradora, ventilando espontáneamente.
Presenta EVOLUCIÓN FAVORABLE.
Plan: ALTA
